130 загиблих.
500 заражених.
І, мабуть, попереду ще гірше.
Фахівці глобальної охорони здоров’я стикаються з новим спалахом. Це не звичний для нас штамб Ебола. Його викликає Бундибугю — рідкісний вид ортоebolavirus, який не дотримується тих же правил, що і його «побратими».
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) оголосила надзвичайну ситуацію в галузі охорони здоров’я, що має міжнародне значення, ще у травні. Це їхня найвища міра тривоги.
Не дивно, що реагування її виявилося складним.
З чим ми маємо справу?
Згадайте сімейство вірусів Ебола. Воно відноситься до групи, яка називається філовірусами.
У «клубі» збудників людських захворювань є чотири основні учасники: вірус Судану, вірус лісу Таї, вірус Бундібугю і, нарешті, головна зірка – вірус Ебола, раніше відомий як вірус Заїра.
Саме штам Заїра викликав найстрашніші епідемії, які ми бачили. А Бундібугю?
На його тлі він привид.
До сьогодні ми спостерігали лише два інші спалахи Бундібугю. Одна сталася в Уганді 2005 року, коли вчені вперше помітили цей вірус, й інша — Конго 2015-го. Рідкісний випадок.
Проте симптоми не цікавляться назвою вірусу.
На початку ви відчуваєте жар. Біль голови. Болі в тілі, наче вас збила вантажівка. Втома.
Потім картина темніє. Блювота. Діарея.
Це не просто незручності. Вони ведуть до зневоднення. Смерть.
Вірус також запускає сильну запальну реакцію. Він заражає імунні клітини та перетворює їх на зброю, яка знищує організм господаря зсередини. Кровотечі. Органна недостатність.
Це гірше, ніж “звичайний” Ебола?
Не зовсім.
Нелікований Ебола штаму Заїра має летальність до 90%. Навіть при лікуванні вона може досягати 60%.
У Бундибугю цей показник коливається між 30% і 50%.
Елке Мюльбергер, професор університету Бостона, вважає ідею про те, що цей вірус «м’який», цинічний.
Вона має рацію. Коли вмирає кожен третій, то це не м’яка посадка. Це цвинтар.
Але ось у чому каверза. Імунна система поводиться тут інакше.
Стівен Брейдфут, імунолог із Центру медичних наук Університету Нью-Мексико, зазначає, що класичний вірус Ебола неймовірно ефективно блокує вроджений імунітет. Це перша лінія оборони. Сигнал тривоги.
Бундибугю не такий гарний у заглушенні цієї тривоги.
Оскільки сирена виє, організм пручається трохи краще. Вірус менш ефективний у маскуванні своєї присутності.
Немає простих рішень
Отже, ми маємо проблему.
Ми не маємо правильних інструментів для цієї роботи.
Зараз немає специфічного засобу проти Бундибугю. Нема вакцини. Нема антитерапії.
Лише підтримуюча терапія.
Чому?
Генетичні відмінності мають значення. Коли вчені секвенували Бундібугю у 2000-х, виявилося, що він відрізняється від інших вірусів сімейства більш ніж на 30%. Це може не здатися багато. Але у вірусології 30% – це цілий всесвіт.
Еріка Олльман-Сафір із Ла-Холльського інституту імунології пояснює суть.
Чи існують антитіла до Еболи штаму Заїра? Тут марні.
«Бундібугю відрізняється настільки, що вакцина проти Ебола, можливо, не забезпечить достатнього перехресного захисту».
Нам потрібна перехресна реактивність. Нам потрібний один укол, який зупинить кілька вірусів.
Нині ми маємо ранні кандидати, які працюють на тваринах.
Чи цікавить це індустрію?
Зовсім небагато.
Прибуток не є рушійною силою для вірусу, що вражає віддалені куточки Центральної Африки.
Великі фармацевтичні компанії не поспішають завершувати клінічні випробування.
«Ніколи не знаєш, яким буде наступний вірус».
Мюльбергер утомилася повторювати це. Усі знають, що нам потрібні противірусні препарати широкого спектру. Широкі вакцини.
Наука існує у пробірках та моделях на мишах.
Грошей у бухгалтерських книгах немає.
Отже, ми відстежуємо. Ми лікуємо водою та солями. Ми молимося, щоб цього разу сигнали тривоги пролунали досить голосно.
Що станеться, коли наступний спалах розпочнеться у місці, де немає близьких лабораторій?
Ми дізнаємося про це дуже скоро.
