Миллионы американцев опробовали рецептурные препараты для снижения веса, такие как Zepbound и Wegovy, добившись значительной потери веса и улучшения здоровья во многих случаях. Однако существенное число пользователей со временем прекращают прием этих лекарств, которые часто позиционируются как средства для долгосрочного лечения. Новые исследования подтверждают, что эффект от них не сохраняется: люди, прекращающие прием этих препаратов, быстро восстанавливают потерянный вес, а показатели здоровья сердечно-сосудистой системы возвращаются к исходному уровню примерно через два года.
Скорость обратного эффекта
Обзорное исследование, опубликованное в журнале The BMJ, показало, что набор веса происходит примерно в четыре раза быстрее после прекращения приема препаратов для похудения, чем при отказе от диет или физических упражнений. В среднем, люди набирают около одного фунта (0,4 килограмма) в месяц после прекращения приема лекарств. Важно отметить, что кардиометаболические показатели — включая уровень глюкозы в крови, кровяное давление и холестерин — также ухудшаются, возвращаясь к исходному уровню в течение 1,4–1,7 лет.
Влияние на метаболизм
В исследование были включены различные препараты для похудения, в том числе более старые препараты GLP-1 (например, семаглутид), а также не-GLP-1 варианты, такие как орлистат и комбинации фентермина/топирамата. Исследователи сопоставили эти результаты с данными о поведенческих вмешательствах (диетах и физических упражнениях). Главный вывод заключается в том, что прекращение приема лекарств приводит к более быстрому возврату веса, чем прекращение традиционных изменений образа жизни.
Почему это важно: Это подчеркивает критическую проблему в лечении ожирения. Хотя лекарства дают быстрые результаты, прекращение их приема без устойчивого поведенческого плана приводит к более быстрому возврату к нездоровым метаболическим состояниям. Организм не просто «приостанавливает» набор веса; он ускоряет его.
Роль поведения и физиологии
Эксперты подчеркивают, что потеря веса с помощью лекарств включает потерю жировой, мышечной и костной массы. Без продолжения физических упражнений набранный вес имеет тенденцию быть в основном жировым, что означает, что люди могут оказаться в худшем метаболическом состоянии, даже если вернутся к своему первоначальному весу.
«Если посмотреть на графики исследования, можно набрать больше веса и оказаться в худшем состоянии, чем раньше», — говорит Розалина Маккой, эндокринолог из Университета Мэриленда.
Исследование подтверждает, что лечение ожирения — это не просто вопрос силы воли. Препараты GLP-1 эффективно подавляют аппетит, но когда этот эффект исчезает, поддерживать потерю веса только с помощью поведения становится чрезвычайно сложно.
Последствия для долгосрочного ухода
Исследователи предполагают, что пациентов следует немедленно переводить на поведенческие программы (диеты или физические упражнения) после прекращения приема лекарств, но для подтверждения этого подхода необходимы дополнительные испытания. Эти выводы также вызывают обеспокоенность по поводу страхового покрытия: резкие изменения или ограничения доступа к лекарствам могут иметь долгосрочные последствия для здоровья.
В конечном счете, исследование подчеркивает реальность того, что лекарства для похудения не являются «лекарством». Прекращение их приема без постоянного изменения образа жизни приводит к предсказуемому и быстрому ухудшению эффектов для здоровья.
