Miliony Amerykanów wypróbowało leki odchudzające na receptę, takie jak Zepbound i Wegovy, osiągając w wielu przypadkach znaczną utratę wagi i poprawę stanu zdrowia. Jednak znaczna liczba użytkowników ostatecznie przestaje przyjmować te leki, które często są reklamowane jako leki długoterminowe. Nowe badania potwierdzają, że efekty nie są trwałe: osoby, które zaprzestają stosowania tych leków, szybko odzyskują utraconą wagę, a wskaźniki zdrowia układu krążenia wracają do poziomu wyjściowego po około dwóch latach.
Szybkość efektu odwrotnego
Badanie przeglądowe opublikowane w The BMJ wykazało, że przyrost masy ciała następuje około cztery razy szybciej po odstawieniu leków odchudzających niż po zaprzestaniu diety lub ćwiczeń. Po odstawieniu leku ludzie zyskują średnio około jednego funta (0,4 kilograma) miesięcznie. Co ważne, parametry kardiometaboliczne – w tym poziom glukozy we krwi, ciśnienie krwi i cholesterol – również ulegają pogorszeniu i powracają do wartości wyjściowych w ciągu 1,4 do 1,7 roku.
Wpływ na metabolizm
Badanie obejmowało różne leki odchudzające, w tym starsze leki GLP-1 (takie jak semaglutyd), a także leki inne niż GLP-1, takie jak orlistat i połączenia fenterminy z topiramatem. Naukowcy porównali te wyniki z danymi dotyczącymi interwencji behawioralnych (dieta i ćwiczenia). Głównym wnioskiem jest to, że zaprzestanie przyjmowania leków prowadzi do szybszego odzyskania wagi niż zaprzestanie tradycyjnych zmian w stylu życia.
Dlaczego to ma znaczenie: To podkreśla kluczową kwestię w leczeniu otyłości. Chociaż leki dają szybkie rezultaty, zaprzestanie ich stosowania bez zrównoważonego planu zachowania skutkuje szybszym powrotem do niezdrowych stanów metabolicznych. Ciało nie tylko „wstrzymuje” przyrost masy ciała; on to przyspiesza.
Rola zachowania i fizjologii
Eksperci podkreślają, że utrata masy ciała za pomocą leków obejmuje utratę tkanki tłuszczowej, masy mięśniowej i kostnej. Jeśli nie będziesz kontynuować ćwiczeń, przyrost masy ciała będzie się składał głównie z tłuszczu, co oznacza, że stan metabolizmu może być gorszy, nawet jeśli powrócisz do pierwotnej wagi.
„Jeśli spojrzysz na wykresy z badania, możesz przybrać na wadze więcej i pogorszyć stan zdrowia niż wcześniej” – mówi Rosalina McCoy, endokrynolog z Uniwersytetu Maryland.
Badanie potwierdza, że leczenie otyłości to nie tylko kwestia siły woli. Leki GLP-1 skutecznie hamują apetyt, ale gdy efekt ten minie, utrzymanie utraty wagi poprzez samo zachowanie staje się niezwykle trudne.
Konsekwencje dla opieki długoterminowej
Naukowcy sugerują, że po odstawieniu leków pacjenci powinni natychmiast przejść na programy behawioralne (dieta lub ćwiczenia fizyczne), ale potrzeba więcej badań, aby potwierdzić to podejście. Odkrycia te budzą również obawy dotyczące zakresu ubezpieczenia: nagłe zmiany lub ograniczenia w dostępie do leków mogą mieć długoterminowe konsekwencje zdrowotne.
Ostatecznie badanie podkreśla fakt, że leki odchudzające nie są „lekarstwem”. Zaprzestanie ich bez trwałej zmiany stylu życia skutkuje przewidywalnymi i szybko pogarszającymi się skutkami zdrowotnymi.
