Administracja Trumpa ogłosiła szereg działań mających na celu znaczne ograniczenie dostępu nieletnich do opieki zdrowotnej afirmującej płeć w Stanach Zjednoczonych. Propozycje zaprezentowane w czwartek pozbawiłyby szpitali i dostawców oferujących taką opiekę funduszy federalnych, pomimo powszechnego konsensusu lekarzy, że jest ona bezpieczna i skuteczna. Środek ten mógłby nieproporcjonalnie wpłynąć na młode osoby transpłciowe, nawet w stanach, w których istnieje ochrona prawna.
Nowe zasady mają na celu zmniejszenie finansowania terapii afirmującej płeć
Sekretarz ds. Zdrowia i Opieki Społecznej Robert F. Kennedy Jr. bez ogródek przedstawił stanowisko administracji: „Procedury negujące płeć nie są ani bezpieczne, ani skuteczne w leczeniu dzieci z dysforią płciową”. Nowe zasady dotyczą placówek otrzymujących finansowanie federalne w ramach Medicare i Medicaid – prawie wszystkich szpitali – i mogą potencjalnie obciąć o około 30 milionów dolarów fundusze przeznaczone na opiekę afirmującą płeć w 2023 r. Administracja planuje również ograniczyć wykorzystanie funduszy z Programu ubezpieczenia zdrowotnego dzieci (CHIP) na te leczenie.
FDA przygotowuje się do wydania ostrzeżeń producentom gorsetów tłumiących piersi, a urzędnicy nalegają, aby odwrócić politykę ery Bidena, klasyfikującą dysforię płciową jako niepełnosprawność. Władze twierdzą, że w przeciwieństwie do większości lekarzy, środki blokujące dojrzewanie i inne interwencje medyczne nie są wystarczająco udokumentowane.
Społeczność medyczna potępia ograniczenia
Lekarze ostro skrytykowali te środki jako bezpodstawne z naukowego punktu widzenia i szkodliwe. Yohana Oviedo, położnik i ginekolog z Nowego Jorku, podkreśliła, że opieka afirmująca równość płci jest „oparta na dowodach, ratuje życie i jest niezbędna”. Meredith McNamara, specjalistka medycyny dla nastolatków na Uniwersytecie Yale, nazwała to ogłoszenie „prawdopodobnie najstraszniejszym momentem” w trwającej kampanii mającej na celu stygmatyzację osób transpłciowych.
Amerykańska Akademia Pediatrii wydała oświadczenie, w którym wezwała HHS do zmiany kursu, argumentując, że wprowadzone środki „błędnie interpretują obecny konsensus medyczny” i ignorują potrzeby dzieci i rodzin.
Opieka afirmująca płeć: dowody i korzyści
Opieka afirmująca płeć obejmuje szeroką gamę interwencji medycznych, psychologicznych i społecznych mających na celu dostosowanie cech fizycznych i społecznych danej osoby do jej tożsamości płciowej. Obejmuje to poradnictwo, blokery dojrzewania, terapię hormonalną, a w niektórych przypadkach operację. Badania konsekwentnie pokazują, że dostęp do opieki afirmującej płeć poprawia zdrowie psychiczne i emocjonalne młodych ludzi, natomiast odmowa dostępu pogarsza zdrowie psychiczne i zwiększa ryzyko samobójstwa.
Szerszy kontekst polityczny
Posunięcie administracji wpisuje się w szersze wysiłki republikańskich prawodawców i administracji Trumpa na rzecz ograniczenia praw osób transpłciowych. Izba Reprezentantów przyjęła niedawno ustawę mającą na celu kryminalizację zmiany płci w przypadku nieletnich, chociaż perspektywy jej przyjęcia w Senacie są niepewne. Poprzednie środki obejmowały zakaz służby wojskowej dla osób transpłciowych i zmuszanie Amerykanów do podawania w paszporcie płci w chwili urodzenia.
Kolejne kroki i działania prawne
Nowe zasady prawdopodobnie staną przed wyzwaniami prawnymi ze strony organizacji praw człowieka. HHS będzie akceptować publiczne uwagi przez 60–90 dni przed wydaniem ostatecznej decyzji. Propozycja uchylenia klasyfikacji dysforii płciowej jako niepełnosprawności będzie miała 30-dniowy okres na zgłaszanie uwag. Eksperci przygotowują się do obalenia twierdzeń administracji przekonującymi dowodami naukowymi.
„To punkt zwrotny dla społeczności naukowej, aby zdecydowanie potępić kłamstwa zawarte we wszystkim, co HHS wyprodukowała za administracji Trumpa, a dotyczące zdrowia osób transpłciowych” – stwierdziła dr McNamara. „Musimy być nieugięci w dalszym przekazywaniu prawdy o tej opiece”.
Działania administracji oznaczają znaczną eskalację politycznej i prawnej walki o prawa osób transpłciowych w Stanach Zjednoczonych, co może mieć katastrofalne konsekwencje dla bezbronnych młodych ludzi potrzebujących pomocy.
