De regering-Trump heeft een reeks maatregelen aangekondigd die bedoeld zijn om de toegang tot genderbevestigende gezondheidszorg voor minderjarigen in de Verenigde Staten ernstig te beperken. De voorstellen, die donderdag werden onthuld, zijn bedoeld om federale financiering te onthouden aan ziekenhuizen en aanbieders die dergelijke zorg aanbieden, ondanks de gevestigde medische consensus die de veiligheid en effectiviteit ervan ondersteunt. Deze actie zou jonge transgenders onevenredig zwaar kunnen treffen, zelfs in staten met bestaande wettelijke bescherming.
Nieuwe regels zijn bedoeld om te bezuinigen op de financiering van genderbevestigende zorg
Minister van Volksgezondheid en Human Services Robert F. Kennedy jr. verwoordde het standpunt van de regering ronduit: “Procedures voor het afwijzen van seks zijn noch een veilige noch effectieve behandeling voor kinderen met genderdysforie.” De nieuwe regelgeving is gericht op faciliteiten die federale fondsen ontvangen via Medicare en Medicaid – bijna alle ziekenhuizen – waardoor mogelijk naar schatting 30 miljoen dollar aan financiering voor genderbevestigende zorg in 2023 wordt geëlimineerd. De regering is ook van plan het gebruik van dollars van het Children’s Health Insurance Program (CHIP) voor deze behandelingen te beperken.
De FDA bereidt zich voor om waarschuwingen te geven aan fabrikanten van borstbinders, en ambtenaren zijn bezig met het intrekken van een beleid uit het Biden-tijdperk waarin genderdysforie als een handicap wordt geclassificeerd. De regering beweert dat er onvoldoende bewijs is voor puberteitsblokkers en andere medische interventies, een bewering die rechtstreeks in tegenspraak is met de reguliere medische opinie.
De medische gemeenschap veroordeelt de beperkingen
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg hebben de maatregelen scherp bekritiseerd als medisch ondeugdelijk en schadelijk. Johana Oviedo, een verloskundige in New York City, benadrukte dat genderbevestigende zorg “evidence-based is; het is levensreddend en noodzakelijk.” Meredithe McNamara, specialist in adolescentengeneeskunde bij Yale, noemde de aankondiging “waarschijnlijk het engste moment” in een voortdurende campagne om transgenders te stigmatiseren.
De American Academy of Pediatrics heeft in een verklaring de HHS opgeroepen de koers te veranderen, met het argument dat het beleid “de huidige medische consensus verkeerd interpreteert” en de behoeften van kinderen en gezinnen negeert.
Genderbevestigende zorg: bewijs en voordelen
Genderbevestigende zorg omvat een reeks medische, geestelijke gezondheids- en sociale interventies die zijn ontworpen om de fysieke en sociale kenmerken van een individu in overeenstemming te brengen met zijn genderidentiteit. Dit omvat counseling, puberteitblokkers, hormoontherapie en in sommige gevallen een operatie. Onderzoek toont consequent aan dat toegang tot genderbevestigende zorg de geestelijke en emotionele gezondheidsresultaten van jongeren verbetert, terwijl het weigeren van toegang de geestelijke gezondheid verslechtert en het zelfmoordrisico vergroot.
Bredere politieke context
De stap van de regering sluit aan bij een bredere inspanning van Republikeinse wetgevers en de regering-Trump om de rechten van transgenders te beperken. Het Huis van Afgevaardigden heeft onlangs een wetsvoorstel aangenomen dat de gendertransitiebehandeling voor minderjarigen strafbaar wil stellen, hoewel de vooruitzichten in de Senaat onzeker zijn. Eerdere acties omvatten het verbieden van transgenders van militaire dienst en het dwingen van Amerikanen om hun toegewezen geslacht bij de geboorte op paspoorten te vermelden.
Volgende stappen en juridische uitdagingen
De nieuwe regels zullen met vrijwel bepaalde juridische uitdagingen van belangengroepen te maken krijgen. De HHS accepteert openbare commentaren gedurende 60 tot 90 dagen voordat zij een definitieve uitspraak doet. Voor het voorstel om de handicapclassificatie voor genderdysforie in te trekken geldt een commentaartermijn van 30 dagen. Deskundigen bereiden zich voor om de beweringen van de regering te weerleggen met robuust wetenschappelijk bewijs.
“Dit is een keerpunt voor de wetenschappelijke gemeenschap om nadrukkelijk de onwaarheden aan de kaak te stellen in alles wat de HHS tijdens de Trump-regering heeft geproduceerd met betrekking tot transgezondheid,” zei Dr. McNamara. “We moeten meedogenloos zijn over hoe we de waarheid over deze zorg blijven verstrekken.”
De acties van de regering vertegenwoordigen een aanzienlijke escalatie in de politieke en juridische strijd over transgenderrechten in de VS, met mogelijk verwoestende gevolgen voor kwetsbare jongeren die zorg zoeken.
