L’administration Trump a annoncé une série de mesures destinées à limiter sévèrement l’accès aux soins de santé affirmant le genre pour les mineurs aux États-Unis. Les propositions, dévoilées jeudi, visent à suspendre le financement fédéral des hôpitaux et des prestataires proposant de tels soins, malgré le consensus médical établi soutenant leur sécurité et leur efficacité. Cette action pourrait affecter de manière disproportionnée les jeunes personnes transgenres, même dans les États disposant de protections juridiques existantes.
De nouvelles règles visent à réduire le financement des soins d’affirmation de genre
Le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Robert F. Kennedy, Jr., a exposé sans détour la position de l’administration : « Les procédures de rejet du sexe ne sont ni un traitement sûr ni efficace pour les enfants souffrant de dysphorie de genre. » Les nouvelles réglementations ciblent les établissements recevant des fonds fédéraux via Medicare et Medicaid – presque tous les hôpitaux – éliminant potentiellement environ 30 millions de dollars de financement alloué aux soins d’affirmation de genre en 2023. L’administration prévoit également de restreindre l’utilisation des dollars du programme d’assurance maladie pour enfants (CHIP) pour ces traitements.
La FDA se prépare à émettre des avertissements aux fabricants de corsets mammaires, et les autorités s’apprêtent à révoquer une politique de l’ère Biden classant la dysphorie de genre comme un handicap. L’administration affirme que les bloqueurs de puberté et autres interventions médicales manquent de preuves suffisantes, une affirmation qui contredit directement l’opinion médicale dominante.
La communauté médicale condamne les restrictions
Les professionnels de la santé ont vivement critiqué ces mesures, les qualifiant de malsaines et dangereuses sur le plan médical. Johana Oviedo, obstétricienne à New York, a souligné que les soins d’affirmation de genre sont « fondés sur des preuves ; ils sauvent des vies et sont nécessaires ». Meredithe McNamara, spécialiste en médecine des adolescents à Yale, a qualifié cette annonce de « probablement le moment le plus effrayant » dans une campagne en cours visant à stigmatiser les personnes transgenres.
L’Académie américaine de pédiatrie a publié une déclaration exhortant le HHS à faire marche arrière, arguant que les politiques « interprètent mal le consensus médical actuel » et ignorent les besoins des enfants et des familles.
Soins affirmant le genre : données probantes et avantages
Les soins d’affirmation de genre englobent une gamme d’interventions médicales, de santé mentale et sociales conçues pour aligner les caractéristiques physiques et sociales d’un individu sur son identité de genre. Cela comprend des conseils, des bloqueurs de puberté, un traitement hormonal et, dans certains cas, une intervention chirurgicale. La recherche démontre systématiquement que l’accès à des soins d’affirmation de genre améliore la santé mentale et émotionnelle des jeunes, tandis que le refus d’y accéder aggrave la santé mentale et augmente le risque de suicide.
Contexte politique plus large
La décision de l’administration s’inscrit dans le cadre d’un effort plus large des législateurs républicains et de l’administration Trump visant à restreindre les droits des personnes transgenres. La Chambre des représentants a récemment adopté un projet de loi visant à criminaliser le traitement de transition de genre pour les mineurs, même si ses perspectives au Sénat sont incertaines. Les actions précédentes incluent l’interdiction du service militaire aux personnes transgenres et l’obligation pour les Américains d’indiquer sur leur passeport le sexe qui leur a été assigné à la naissance.
Prochaines étapes et défis juridiques
Les nouvelles règles seront confrontées à presque certaines contestations juridiques de la part de groupes de défense. Le HHS acceptera les commentaires du public pendant 60 à 90 jours avant de rendre une décision finale. La proposition visant à révoquer la classification du handicap pour la dysphorie de genre disposera d’une période de commentaires de 30 jours. Les experts se préparent à repousser les affirmations de l’administration en s’appuyant sur des preuves scientifiques solides.
« C’est un moment décisif pour la communauté scientifique qui doit dénoncer avec insistance les mensonges dans tout ce que le HHS a produit sous l’administration Trump concernant la santé des trans », a déclaré le Dr McNamara. « Nous devons être implacables sur la manière dont nous continuons à fournir la vérité sur ces soins. »
Les actions de l’administration représentent une escalade significative dans les batailles politiques et juridiques sur les droits des transgenres aux États-Unis, avec des conséquences potentiellement dévastatrices pour les jeunes vulnérables en quête de soins.
