Die Trump-Regierung hat eine Reihe von Maßnahmen angekündigt, die darauf abzielen, den Zugang von Minderjährigen in den Vereinigten Staaten zu einer geschlechtergerechten Gesundheitsversorgung stark einzuschränken. Die am Donnerstag vorgestellten Vorschläge zielen darauf ab, Krankenhäusern und Anbietern dieser Pflege staatliche Mittel vorzuenthalten, obwohl ein medizinischer Konsens besteht, der deren Sicherheit und Wirksamkeit befürwortet. Diese Maßnahme könnte junge Transgender-Personen unverhältnismäßig stark treffen, selbst in Staaten mit bestehendem Rechtsschutz.
Neue Regeln zielen darauf ab, die Mittel für geschlechtergerechte Pflege zu kürzen
Der Minister für Gesundheit und Soziales, Robert F. Kennedy, Jr., brachte die Position der Regierung unverblümt zum Ausdruck: „Sexualablehnungsverfahren sind weder eine sichere noch wirksame Behandlung für Kinder mit Geschlechtsdysphorie.“ Die neuen Vorschriften zielen auf Einrichtungen ab, die Bundesmittel über Medicare und Medicaid erhalten – fast alle Krankenhäuser – und könnten im Jahr 2023 schätzungsweise 30 Millionen US-Dollar an Mitteln für geschlechtergerechte Pflege einsparen. Die Regierung plant außerdem, die Verwendung von Geldern des Children’s Health Insurance Program (CHIP) für diese Behandlungen einzuschränken.
Die FDA bereitet sich darauf vor, Hersteller von Brustbinden zu warnen, und Beamte streben die Aufhebung einer Richtlinie aus der Biden-Ära an, die Geschlechtsdysphorie als Behinderung einstuft. Die Regierung behauptet, dass es für Pubertätsblocker und andere medizinische Eingriffe an ausreichenden Beweisen mangelt, eine Behauptung, die im direkten Widerspruch zur gängigen medizinischen Meinung steht.
Medical Community verurteilt die Einschränkungen
Gesundheitsexperten haben die Maßnahmen scharf als medizinisch unbegründet und schädlich kritisiert. Johana Oviedo, eine Geburtshelferin in New York City, betonte, dass geschlechtergerechte Pflege „evidenzbasiert, lebensrettend und notwendig“ sei. Meridithe McNamara, Fachärztin für Jugendmedizin an der Yale University, bezeichnete die Ankündigung als „wahrscheinlich den gruseligsten Moment“ in einer laufenden Kampagne zur Stigmatisierung von Transgender-Personen.
Die American Academy of Pediatrics gab eine Erklärung heraus, in der sie HHS dazu aufforderte, den Kurs umzukehren, und argumentierte, dass die Richtlinien „den aktuellen medizinischen Konsens falsch interpretieren“ und die Bedürfnisse von Kindern und Familien ignorieren.
Geschlechtsbejahende Pflege: Beweise und Vorteile
Die geschlechtsbejahende Pflege umfasst eine Reihe medizinischer, psychischer und sozialer Interventionen, die darauf abzielen, die körperlichen und sozialen Merkmale einer Person mit ihrer Geschlechtsidentität in Einklang zu bringen. Dazu gehören Beratung, Pubertätsblocker, Hormontherapie und in einigen Fällen eine Operation. Untersuchungen zeigen immer wieder, dass der Zugang zu geschlechtergerechter Pflege die psychische und emotionale Gesundheit junger Menschen verbessert, während die Verweigerung des Zugangs die psychische Gesundheit verschlechtert und das Suizidrisiko erhöht.
Breiterer politischer Kontext
Der Schritt der Regierung steht im Einklang mit den umfassenderen Bemühungen der republikanischen Gesetzgeber und der Trump-Regierung, die Rechte von Transgender-Personen einzuschränken. Das Repräsentantenhaus hat kürzlich einen Gesetzentwurf verabschiedet, der darauf abzielt, die Behandlung von Minderjährigen beim Geschlechtsübergang zu kriminalisieren, obwohl seine Aussichten im Senat ungewiss sind. Zu den früheren Maßnahmen gehörte das Verbot von Transgender-Personen vom Militärdienst und die Verpflichtung der Amerikaner, ihr bei der Geburt zugewiesenes Geschlecht im Reisepass anzugeben.
Nächste Schritte und rechtliche Herausforderungen
Die neuen Regeln werden mit fast bestimmten rechtlichen Herausforderungen seitens Interessengruppen konfrontiert sein. Das HHS akzeptiert öffentliche Kommentare 60 bis 90 Tage lang, bevor es eine endgültige Entscheidung erlässt. Für den Vorschlag, die Einstufung als Behinderung für Geschlechtsdysphorie aufzuheben, gilt eine 30-tägige Kommentierungsfrist. Experten bereiten sich darauf vor, mit belastbaren wissenschaftlichen Beweisen gegen die Behauptungen der Regierung vorzugehen.
„Dies ist ein Wendepunkt für die wissenschaftliche Gemeinschaft, um die Unwahrheiten in allem, was das HHS während der Trump-Regierung in Bezug auf Transgender-Gesundheit hervorgebracht hat, nachdrücklich anzuprangern“, sagte Dr. McNamara. „Wir müssen unermüdlich sein und weiterhin die Wahrheit über diese Pflege ans Licht bringen.“
Das Vorgehen der Regierung stellt eine erhebliche Eskalation der politischen und rechtlichen Auseinandersetzungen um Transgender-Rechte in den USA dar, mit möglicherweise verheerenden Folgen für schutzbedürftige junge Menschen, die Pflege suchen.
