Miliony Američanů vyzkoušely léky na hubnutí na předpis, jako jsou Zepbound a Wegovy, a v mnoha případech dosáhly výrazného úbytku hmotnosti a zlepšení zdraví. Značný počet uživatelů však nakonec přestane užívat tyto léky, které jsou často uváděny na trh jako dlouhodobá léčba. Nové výzkumy potvrzují, že účinky nejsou trvalé: Lidé, kteří přestanou užívat tyto léky, rychle naberou ztracenou váhu a ukazatele kardiovaskulárního zdraví se vrátí na výchozí hodnoty zhruba po dvou letech.
Míra zpětného účinku
Přehledová studie publikovaná v The BMJ zjistila, že k nárůstu hmotnosti dochází po vysazení léků na hubnutí asi čtyřikrát rychleji než po ukončení diety nebo cvičení. V průměru lidé po vysazení léků přiberou asi jednu libru (0,4 kilogramu) za měsíc. Důležité je, že se zhoršují také kardiometabolické parametry – včetně krevní glukózy, krevního tlaku a cholesterolu – a vracejí se na výchozí hodnoty během 1,4 až 1,7 roku.
Vliv na metabolismus
Studie zahrnovala různé léky na hubnutí, včetně starších léků GLP-1 (jako je semaglutid), stejně jako možnosti non-GLP-1, jako je orlistat a kombinace fentermin/topiramát. Vědci porovnali tyto výsledky s údaji o behaviorálních intervencích (dieta a cvičení). Hlavním zjištěním je, že vysazení léků vede k rychlejšímu přibírání na váze než zastavení tradičních změn životního stylu.
Proč na tom záleží: To zdůrazňuje kritický problém v léčbě obezity. Ačkoli léky poskytují rychlé výsledky, jejich zastavení bez udržitelného plánu chování vede k rychlejšímu návratu do nezdravých metabolických stavů. Tělo nejen „pozastaví“ přibírání na váze; on to zrychluje.
Role chování a fyziologie
Odborníci zdůrazňují, že hubnutí pomocí léků zahrnuje ztrátu tuku, svalů a kostní hmoty. Bez pokračujícího cvičení je nabraná váha většinou tuková, což znamená, že lidé mohou skončit v horším metabolickém stavu, i když se vrátí na svou původní váhu.
„Pokud se podíváte na grafy studií, můžete přibrat na váze a skončit v horším zdravotním stavu než dříve,“ říká Rosalina McCoy, endokrinoložka z University of Maryland.
Studie potvrzuje, že léčba obezity není jen otázkou vůle. GLP-1 léky jsou účinné při potlačování chuti k jídlu, ale jakmile tento účinek pomine, udržování úbytku hmotnosti pouze chováním se stává extrémně obtížné.
Důsledky pro dlouhodobou péči
Vědci navrhují, aby pacienti po vysazení léků okamžitě přešli na behaviorální programy (dietu nebo cvičení), ale k potvrzení tohoto přístupu je zapotřebí více studií. Tato zjištění také vyvolávají obavy ohledně pojistného krytí: náhlé změny nebo omezení v přístupu k lékům by mohly mít dlouhodobé zdravotní následky.
Nakonec studie zdůrazňuje skutečnost, že léky na hubnutí nejsou „lékem“. Jejich zastavení bez trvalých změn životního stylu má za následek předvídatelné a rychlé zhoršení zdravotních účinků.
