Мільйони американців пробували ліки для схуднення, які відпускаються за рецептом, такі як Zepbound і Wegovy, у багатьох випадках досягаючи значного зниження ваги та покращення здоров’я. Однак значна кількість користувачів зрештою припиняє прийом цих ліків, які часто продаються як довготермінове лікування. Нове дослідження підтверджує, що наслідки не є постійними: люди, які припиняють прийом цих препаратів, швидко відновлюють втрачену вагу, а показники здоров’я серцево-судинної системи повертаються до початкового рівня приблизно через два роки.
Швидкість зворотного ефекту
Оглядове дослідження, опубліковане в The BMJ, показало, що збільшення ваги відбувається приблизно в чотири рази швидше після припинення прийому препаратів для схуднення, ніж після припинення дієти або фізичних вправ. У середньому люди набирають приблизно один фунт (0,4 кілограма) на місяць після припинення прийому ліків. Важливо, що кардіометаболічні параметри, включаючи рівень глюкози в крові, артеріальний тиск і холестерин, також погіршуються, повертаючись до вихідного рівня протягом 1,4-1,7 років.
Вплив на метаболізм
Дослідження включало різноманітні препарати для зниження ваги, включаючи старіші препарати GLP-1 (такі як семаглутид), а також варіанти, що не належать до GLP-1, такі як комбінації орлістат і фентермін/топірамат. Дослідники порівняли ці результати з даними про поведінкові втручання (дієта та фізичні вправи). Основний висновок полягає в тому, що припинення прийому ліків призводить до швидшого відновлення ваги, ніж припинення традиційних змін у способі життя.
Чому це важливо: Це висвітлює критичну проблему в лікуванні ожиріння. Незважаючи на те, що ліки дають швидкі результати, припинення їх застосування без сталого плану поведінки призводить до швидшого повернення до нездорового метаболічного стану. Тіло не просто «зупиняє» збільшення ваги; він прискорює це.
Роль поведінки та фізіології
Фахівці наголошують, що втрата ваги за допомогою медикаментів включає втрату жирової, м’язової та кісткової маси. Без продовження фізичних вправ набрана вага, як правило, складається здебільшого з жиру, а це означає, що люди можуть мати гірший метаболічний стан, навіть якщо вони повернуться до початкової ваги.
«Якщо ви подивіться на графіки дослідження, ви можете набрати більше ваги та мати гірше здоров’я, ніж раніше», — каже Розаліна Маккой, ендокринолог з Університету Меріленда.
Дослідження підтверджує, що лікування ожиріння — це не лише сила волі. Препарати GLP-1 ефективні для придушення апетиту, але як тільки цей ефект зникає, підтримувати втрату ваги лише за допомогою поведінки стає надзвичайно важко.
Наслідки для довгострокового догляду
Дослідники припускають, що пацієнтів слід негайно перевести на поведінкові програми (дієта або фізичні вправи) після припинення прийому ліків, але для підтвердження цього підходу необхідні додаткові дослідження. Ці висновки також викликають занепокоєння щодо страхового покриття: різкі зміни або обмеження доступу до ліків можуть мати довгострокові наслідки для здоров’я.
Зрештою, дослідження підкреслює реальність того, що ліки для схуднення не є «ліками». Припинення їх без постійної зміни способу життя призводить до передбачуваного та швидкого погіршення наслідків для здоров’я.
