Адміністрація Трампа оголосила про низку заходів, спрямованих на суттєве обмеження доступу неповнолітніх до медичної допомоги з підтвердженням статі в США. Пропозиції, оприлюднені в четвер, призведуть до позбавлення федерального фінансування лікарень і постачальників, які пропонують таку допомогу, незважаючи на широку медичну думку про те, що це безпечно та ефективно. Ця міра може непропорційно вплинути на молодих трансгендерів, навіть у штатах із існуючим правовим захистом.
Нові правила мають на меті зменшити фінансування гендерно підтверджувальної терапії
Міністр охорони здоров’я та соціальних служб Роберт Ф. Кеннеді-молодший прямо висловив позицію адміністрації: «Процедури, що заперечують стать, не є ні безпечними, ні ефективними методами лікування дітей із гендерною дисфорією». Нові правила спрямовані на заклади, які отримують федеральне фінансування через Medicare та Medicaid — майже всі лікарні — потенційно скорочують приблизно 30 мільйонів доларів США на медичну допомогу з підтвердженням статі в 2023 році. Адміністрація також планує обмежити використання коштів Програми дитячого медичного страхування (CHIP) для цього лікування.
FDA готується видавати попередження виробникам корсетів для придушення грудей, а чиновники наполягають на тому, щоб скасувати політику часів Байдена, яка класифікувала гендерну дисфорію як інвалідність. Адміністрація каже, що блокатори статевого дозрівання та інші медичні втручання недостатньо підтверджені, всупереч тому, що вважає більшість лікарів.
Медична спільнота засуджує обмеження
Медики різко розкритикували ці заходи як науково необґрунтовані та шкідливі. Йохана Ов’єдо, акушер-гінеколог із Нью-Йорка, підкреслила, що догляд за гендерною ознакою «заснований на доказах; він рятує життя та є важливим». Мередіт Макнамара, спеціаліст із підліткової медицини з Єльського університету, назвала цю заяву «ймовірно, найстрашнішим моментом» у поточній кампанії зі стигматизації трансгендерів.
Американська академія педіатрії оприлюднила заяву, в якій закликала HHS змінити курс, стверджуючи, що ці заходи «неправильно тлумачать поточний медичний консенсус» і ігнорують потреби дітей і сімей.
Гендерно підтверджена допомога: докази та переваги
Гендерно-підтверджуючий догляд включає широкий спектр медичних, психологічних і соціальних заходів, спрямованих на узгодження фізичних і соціальних характеристик людини з її гендерною ідентичністю. Це включає консультування, блокатори статевого дозрівання, гормональну терапію та, в деяких випадках, хірургічне втручання. Дослідження постійно показують, що доступ до гендерно підтверджувальної допомоги покращує психічне та емоційне здоров’я молодих людей, тоді як відмова в доступі погіршує психічне здоров’я та підвищує ризик самогубства.
Ширший політичний контекст
Цей крок адміністрації відповідає ширшим зусиллям законодавців-республіканців та адміністрації Трампа щодо обмеження прав трансгендерних людей. Палата представників нещодавно прийняла законопроект, спрямований на кримінальну відповідальність за зміну статі для неповнолітніх, хоча його перспективи в Сенаті невизначені. Попередні заходи включали заборону трансгендерам проходити військову службу та примушували американців вказувати свою стать при народженні у своїх паспортах.
Наступні кроки та судові дії
Нові правила, ймовірно, зіткнуться з правовими оскарженнями з боку правозахисних груп. HHS прийматиме коментарі громадськості протягом 60-90 днів, перш ніж винести остаточне рішення. Пропозиція щодо скасування класифікації гендерної дисфорії як інвалідності матиме 30-денний період для коментарів. Фахівці готуються спростувати заяви адміністрації переконливими науковими доказами.
«Це поворотний момент для наукового співтовариства, щоб рішуче засудити брехню, що міститься у всьому, що HHS створив за часів адміністрації Трампа щодо здоров’я транссексуалів», — сказав доктор Макнамара. «Ми повинні бути невпинними в тому, як ми продовжуємо надавати правду про цю допомогу».
Дії адміністрації представляють значне загострення політичної та юридичної боротьби за права трансгендерів у Сполучених Штатах, що може мати руйнівні наслідки для вразливих молодих людей, які потребують допомоги.
